AQUARIUM - TERRARIUMVERENIGING
TANICHTHYS - HASSELT VZW
INVULFORMULIER
Wenst lid te worden
Uw gegevens
naam (verplicht)
voornaam
Straat en nr.
Postcode
Gemeente
telefoon of GSM
fax
e-mail (verplicht)
Ben liefhebber van:
Afrikaanse Cichliden
Zuid-Amerikaanse Cichliden
OPMERKINGEN
Al uw persoonlijke gegevens blijven eigendom van de verenigingen van Tanichthys-Hasselt vzw , en worden niet vrijgegeven aan derden.
Dank u wel voor het invullen van deze invullijst. Mocht u geen bevestiging krijgen van uw reservering geef ons dan een seintje (via email).
